Узі 3 триместр

Скринінгове дослідження плоду в третьому триместрі

Узі 3 триместрБагато майбутні матусі починають скаржитися на те, що їх занадто часто лікар направляє на різні обстеження. Але слід розуміти, що це дійсно необхідно, тому що останнім часом кожна вагітна жінка піддається впливу з боку не зовсім сприятливого зовнішнього середовища (мова йде про погану екологію), а також різним стресам. Саме з цієї причини МОЗ зараз настійно рекомендує вагітним проводити скринінг. І це стосується абсолютно всіх жінок.

Назва дослідження «скринінг» перекладається на російську мову як «просівання». Це означає, що з усіх минулих дане обстеження фахівці виявляють певну групу жінок, у яких спостерігається за результатами скринінгу високий ризик народження дитини з будь-якою патологією. Тому, схема ультразвукового скринінгового дослідження все-таки не дарма передбачає твір докладного і ретельного УЗД саме в 3 триместрі. При обстеженні лікар-діагност отримує максимально докладний висновок про функціонування і будову внутрішніх органів майбутнього малюка.

Для чого необхідно це обстеження і коли його пройти?

Головне метою УЗД скринінгу вважається виявлення вагітних, які мають ризик народити дитину з синдром Дауна, синдром Едвардса або ж пороком розвитку так званої нервової трубки.

Слідом за 1-им і 2-м рекомендується проводити УЗД скринінг і в 3 триместр. Це означає, що в період 3 триместру скринінг робиться вагітної на терміні з 30 по 35 тиждень. Лікарі направляють на це дослідження, щоб можна було зробити оцінку стану майбутнього малюка і вже остаточно упевнитися в тому, що дитині надходять через плаценту всі необхідні поживні речовини, і його система кровообігу правильно функціонує. Так само дуже важливо побачити під час обстеження положення плода, щоб знати напевно, що він малюк правильно розташований в матці і протікання 3 триместру в нормі.

Вважається, що цей період - період 3 триместру, дійсно дуже небезпечний розвитком можливих ускладнень, особливо на тлі відносно стабільного попереднього 2-го триместру. Справа в тому, що кілька підвищується ризик передчасних пологів, збільшується ймовірність початку різних проблем. Якщо показники при дослідженні поза нормою, це може свідчити про необхідність проведення кесаревого розтину.

Важливо відзначити, що високий ризик і деяких порушень кровообігу в пуповині, а так само плацентарного кровотоку, і якщо результати обстеження всі норми, то привести це може навіть до реанімаційних серйозних заходів, щоб врятувати життя і самої матері та її малюка.

УЗД скринінг в період 3 триместру вагітності дає можливість вчасно виявити всі перераховані вище патологічні стани і для їх запобігання вжити всіх необхідних заходів.

Узі 3 триместрОстанній УЗД скринінг в себе включає (як і скринінгове УЗД 1-го триместру) визначення загального обсягу навколоплідних вод, розташування і структури плаценти, яка відповідає безпосередньо за функцію передачі всіх необхідних майбутньому малюкові поживних речовин. Для отримання всієї цієї необхідної інформації доктор направляє вагітну жінку на кардиотокографию (КТГ) і потім на доплерографію. Дані УЗД на 3 триместрі вагітності - це показники норми або можливих відхилень, які розшифрує безпосередньо лікуючий лікар.

Дане УЗД дослідження дає можливість доктору реєструвати частоту (в тому числі під час пологів) скорочень плода. Він визначає серцеву діяльність майбутньої дитини за допомогою спеціального ультразвукового датчика КТГ. Зазвичай проводиться цей тест вагітним вже після 32-го тижня, оскільки на більш ранньому терміні вагітності результати кардіотокографії будуть недостовірними.

Дозволяє зробити оцінку кровотоку безпосередньо в судинах матки, основних судинах плода і в плаценті. Це дослідження дозволяє лікарю визначити, чи достатньо поживних речовин, а так само кисню отримує малюк.

Коли проводиться третій скринінг, повторно призначається 3-ої біохімічний аналіз крові.

Що дозволяє досліджувати обстеження в комплексі?

  • Як правило, досліджується спочатку дихальна система дитини, тобто скринінг робиться для оцінки сформованості його легких і виключення такої патології, як внутрішньоутробна пневмонія. На цьому етапі були виявлені можуть бути і ознаки так званого внутрішньоутробного інфікування плода, а так само деякі зміни в структурі мозку.
  • Скринінг під час 3 триместру вагітності передбачає огляд серцевої і судинної системи малюка. Для того, щоб виявити патологію в розвитку серцевого м'яза, лікар-діагност застосовує допплеровское картування. Ретельному обстеженню піддаються й інші системи / органи, такі як печінка, кишечник, і навіть сечостатева сфера.
  • Діагност проводить вимірювання все анатомічних характеристик плоду, що розвивається, аналізуючи відповідність його розміри до показників по терміну вагітності. Так само лікар визначає, чи є відставання у внутрішньоутробному розвитку, і наявність таких страшних пороків, як «вовча паща» або «заяча губа».
  • На УЗД в 3 триместрі робиться вже остаточне і повне висновок про загальну рухової активності плоду, що розвивається і його положенні в матці (передлежання), а так само визначаються можливі патології органів малого тазу самої матері. Якщо від норми відхилень немає, то лікар визначає майбутньої матері тактику для пологів.

Для того, щоб вагітна пройшла УЗД скринінг, лікарі-гінекологи її відправляють в лабораторію, яка має всі необхідні тест системами і якісним обладнанням. Як правило, в сучасних приватних клініках пройти таке обстеження можна на місці і відразу отримати результати і розшифровку у свого лікаря.

Якщо при скринінгу виявлені відхилення від норми - ризики вроджених аномалій / вад, то вагітну зазвичай направляють в медико-генетичний центр.

Що треба знати про УЗИ в третьому триместрі вагітності

Для того щоб забезпечити нормальний перебіг вагітності, фахівці рекомендують проходити процедуру УЗД мінімум 3 рази, по одному разу в кожному з триместрів. Метод УЗД є абсолютно нешкідливим для жінки і майбутньої дитини.

Зауважимо також, що дослідження дуже популярно і доступно для пацієнтів. В основі процедури лежить здатність ультразвукових хвиль відбиватися від щільної тканини і проходити крізь рідину. Таким чином, лікар-гінеколог спостерігає за перебігом вагітності, розвитком зародка, проводить діагностику різних відхилень.

Узі 3 триместр

У медицині позначають ряд систем і органів плода, які підлягають дослідженню УЗД в 3 триместр вагітності:

  • голова і обличчя;
  • стан кровотоку;
  • мозочок (велика цистерна, серп мозку, бічні шлуночки);
  • верхня губа плода;
  • серцево-судинна система;
  • шлунок;
  • стан нирок і сечового міхура;
  • місце входження пуповини в передню черевну стінку плода;
  • крижові хребці шийного, грудного, поперекового відділів;
  • розміри і стан кінцівок плода.

Ультразвукове дослідження в третьому триместрі вагітності

Розглянемо більш докладно третій триместр вагітності. У цей період жінці необхідний обов'язковий огляд акушера, а також процедура УЗД. Обстеження необхідно пройти на 30 - 33 тижні. Лікар-фахівець, досліджуючи пацієнтку, має можливість детально описати анатомію органів і систем плода, а також їх функції.

Узі 3 триместр

Нагадаємо, що третій триместр вважають найнебезпечнішим, тому що можуть виникнути проблеми з кров'яним збагаченням в плаценті або пуповині. Проводячи УЗД в цей період, лікар досліджує процес розвитку дихальної системи майбутньої дитини, серцево-судинну систему. За допомогою картування доплером легко виявити навіть вроджені вади міокарда. Слід зауважити, що третій триместр протікання вагітності це найкращий період для спостереження підшлункової залози, печінки, шлунково-кишкового тракту та інших систем плода.

Метод УЗД допомагає позначити анатомічні характеристики майбутньої дитини, дізнатися чи відповідають розміри плода терміну вагітності, визначити наявність відхилень і вад. Не варто забувати, що УЗД в 3 триместрі роблять у відповідність фіксованому протоколу, таким чином, уникаючи найбільш поширених лікарських помилок. Отже, в 3 триместрі дослідження проходить по регламентованих принципам.

Розглянемо мінімальний набір діагностики по фетометрії. Сюди віднесемо вимір біпаріетального розміру голови, окружність живота і довжину стегнових кісточок. Використовуючи вимірювання, акушер діагностує терміни вагітності, порівнюючи результати у відповідність віку. Якщо хоча б один з показників не відповідає нормі, тоді гінеколог використовує широку фетометрію, більш детально розглядати інші показники. Слід зауважити, що ще одним обов'язковим дослідженням є показник окружності голови щодо окружності живота, також довжина стегнової кістки у відповідність окружності живота.

Результати дозволяють побачити картину нормального розвитку, відхилення від норми або дефекти на генетичному рівні, що не є пороками.

У 3 триместрі обстежується також перетин черепа, його внутрішні структури, будова мозку, розглядаючи мозок майбутньої дитини в різних проекціях. За допомогою УЗД спостерігають речовина систем і структур плода, обстежують зорові горби, таламус, кровотік.

Також позначають розміри бічних шлуночків мозку і межполушарного простору мозочка, вказують розміри великий цистерни в головному мозку. Ці величини необхідні для виключення різних вад мозку і ознак внутрішньоутробного інфікування, це актуально при підозрах на дефіцит фолієвої кислоти токсоплазмоз.

У 3 триместрі вагітності гінеколог досліджує особа майбутньої дитини, визначаючи лицьові структури. Наприклад, огляне профіль, носову кісточку, носогубний трикутник. Дуже важливо оглянути структуру очниць, щелеп, треба ще врахувати дослідження хребта від шиї до куприка. Акушер уважно вивчає всі хребці, зробивши подовжню картинку і зафіксувавши наявність остистоговідростка у кожного з хребців, це важливо для виключення вад розвитку.

Узі 3 триместр

А ще 3 триместр вагітності надає можливість огляду грудної клітини. Таким чином, за допомогою УЗД можна спостерігати стан діафрагми, роботу серця і легенів плода. Досліджую черевну порожнину, оцінюють нирки, сечовий міхур, шлунок і кишечник майбутньої дитини. Дослідження плода закінчують вивченням будови кісток закінчень. Також зауважимо, що УЗД, проведене в 3 триместр, не є стовідсотковим способом для діагностики вад розвитку.

Не варто також забувати, що в 3 триместрі вагітності дуже важливо оглянути стан матки жінки, оскільки організм плавно готується до пологів, потрібно поспостерігати стан плаценти.

За допомогою УЗД фахівці оцінюють кількість навколоплідних вод, дивляться товщину плаценти, в 3 триместрі норма від 26 до 43 мм, в цей період плацента займає своє остаточне положення. Саме в такому положенні плацента буде залишатися до процесу пологів.

Варто зауважити, що на 3 триместр характерне кількість вод становить не більше 1750 мл. Особливо складна ситуація з обсягом вод до трьох і більше літрів. Це може провокувати порушення розташування плода, а в процесі пологів часто виробляє до випадання петель пуповини, кровотечі.

Багатоводдя дає несприятливий прогноз для плода, воно часто буває при вадах розвитку, також дуже часто викликає передчасні пологи. Маловоддя в 3 триместрі не дуже добре для майбутньої дитини, оскільки викликає затримку розвитку плода.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

+ 19 = 25