Звур плода что это

Причины ЗВРП при беременности, лечение и последствия для ребенка

В период вынашивания ребенка любые заболевания матери или нарушения течения беременности могут привести к различным осложнениям. Если ребенок плохо набирает вес, и размеры будут не соответствовать нормальным показателям, то говорят о внутриутробной задержке развития плода.

Звур плода что это

Патология плода — особенности развития

Задержка внутриутробного развития (ЗВРП или ЗВУР) – это несоответствие размеров и массы плода от нормальных показателей конкретного срока беременности.

Врачи используют специальные таблицы, в которых указано норма размеров плода для определенного гестационного периода. На каждую неделю беременности существуют свои нормы. Измеряются показатели размеров плода в процентилях. Если показатель менее 10 процентилей, то это свидетельствует о задержке внутриутробного развития.

Обнаруживается данная патология на поздних сроках беременности.

На гипотрофию плода могут влиять различные факторы. В случае подозрения на данную патологию необходимо пройти обследование и начать лечение.

Звур плода что это

Возможные причины возникновения патологии плода во время беременности

Если сами родители маленького роста, ЗВРП не всегда является причиной патологии. Несоответствие показателя может быть связано с неточным подсчетом срока беременности, когда женщина забыла время наступления последних месячных.

Основные факторы, которые могут привести к внутриутробной задержке развития:

  • Недостаток питания
  • Вредные привычки
  • Многоплодная беременность
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Гестоз
  • Патологии плаценты и пуповины
  • Инфекционные и хронические заболевания матери
  • Патологии развития плода

В рационе питания у беременной может присутствовать недостаточное количество питательных веществ, которые поступают к плоду. Большое значение на вес плода оказывают именно питательные вещества, чем белки и жиры. Умеренное снижение массы ребенка отмечается при голоде.

ЗВРП может наблюдаться у женщин, которые мало прибавляют в весе и высота дна матки составляет менее 4 см для гестационного периода.

Снижение маточно-плацентарного кровотока является одной из причин развития ЗВУР — на это нарушение влияют различные заболевания матери в период беременности.

При анемии 2 или 3 степени, гемаглобинопатии также может наблюдаться ЗВУР. Основная причина в этом случае – недостаточное содержание кислорода в крови. Осложнение может отмечаться при несовместимости крови матери и ребенка или если возраст матери составляет 15-17 лет.

Полезное видео — задержка роста плода.

Прием тетрациклинов, бета-блокаторов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов также может стать причиной задержки внутриутробного развития. Способствовать появлению ЗВРП может переохлаждение или перегревание организма, сильные стрессовые ситуации.

Гипотрофия плода встречается у женщин, живущих высоко над уровнем море. В этих местах повышено давление, и ребенок будет страдать от недостатка воздуха. С малым весом в большинстве случаев рождаются дети после 42 недели. Причины в задержке развития плода могут быть разные, поэтому во избежание данного явления необходимо беречь себя не только до беременности, но и в период вынашивания ребенка.

Звур плода что этоВыделяют несколько форм гипотрофии плода после проведения ультразвуковой фетометрии:

  • Симметричная форма. Размеры тела плода пропорционально уменьшены с нормами, которые установлены для определенного срока. Данная форма связана с развитием фетоплацентарной недостаточности и хромосомными аномалиями. При симметричной ЗВУР нередко проводятся инвазивные методы исследования. Наблюдается во втором триместре беременности.
  • Ассиметричная форма. Отличается отставанием размера живота от головки, причем остальные части тела плода находятся в норме. Наблюдается ассиметричная форма в третьем триместре при нарушении маточно-плацентарного кровотока.
  • Смешанная форма. Размер живота плода отстает от нормы на 2 недели, а уменьшение других частей тела незначительно.

Существует несколько степеней ЗВУР:

  • 1 степень. Основные показатели отклоняются от нормы на 2 недели.
  • 2 степень. Задержка в развитии на 3-4 недели от нормальных показателей.
  • 3 степень. Размер живота плода отклоняется от нормы более чем на 4 недели.

Звур плода что это

ЗВУР диагностируют по 3 направлениям и оценивают:

  • Состояние фетоплацентарной системы
  • Хроническую внутриутробную гипоксию
  • Форму и степень патологии

Для оценки фетоплацентарной системы определяют в крови матери количество плацентарных гормонов. При постановке на учет женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы контролировать течение беременности. В случае подозрения на ЗВРП беременной женщине назначается ультразвуковое обследование. Благодаря данному методу исследования можно определить размеры плоды, форму задержки и оценить состояние плаценты.

Врач измерит окружность живота матери и оценит стояние дна матки. Кроме этого, могут назначить допплерографию и кардиотокографию.

С помощью доплера оценивается скорость кровотока в артериях плаценты, сосудах пуповины и плода.

Особую роль в диагностике ЗВУР играет кардиотокография. Это исследование позволяет оценить сердечную деятельность плода. На живот прикладывают датчик и при сердцебиении плода эти колебания передаются в аппарат. Полученный сигнал отображается в виде кривой и показывает число сердцебиений малыша. В норме количество сердечных сокращений должно находиться в пределах 120-160 ударов в минуту.

Также существует и постнатальная диагностика гипотрофии плода, при которой обследуют ребенка после рождения. С этой целью определяется гестационный возраст, учитывают показатели сомаметрических измерений в соответствии с таблицами.

Звур плода что это

Способы лечения патологии

Основная цель лечения задержки утробного развития нормализация обменных процессов и поддержание жизненных функций малыша. В лечении ЗВРП используют различные препараты. В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально. При этом учитывается причина, которая привела к фетоплацентарной недостаточности.

Беременной назначают токолитические и сосудорасширяющие лекарственные препараты, которые расширяют сосуды и увеличивают объем плацентарного кровотока (Сальбутамол, Гинипрал).

Внутривенно вводят растворы-кровезаменители, которые умешают вязкость и способствуют легкому прохождению по капиллярам. Чтобы улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, используют такие препараты, как Актовегин, Курантил и др.

Для нормализации состава крови назначают витамины и аминокислоты.

Будущей маме следует обратить внимание на питание. Оно должно быть полноценным и богатым различными витаминами. В пище должны присутствовать в достаточном количестве мясные и молочные продукты. Чтобы проконтролировать состояние беременной и эффект от терапии, ультразвуковое обследование и кардиотокограмма проводятся каждые 2 недели. Если в результате лечения по УЗИ масса плода остается неизменной, показатели доплерометрии ухудшаются, то проводится экстренное родоразрешение.

Звур плода что это

ЗВРП — последствия для ребенка

Задержка в развитии плода может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Все зависит от причины возникновения данного явления:

  • При наследственном факторе малыш может иметь малый вес и рост, так как сами родители имели малый вес при рождении.
  • Дети с диагнозом ЗВРП в большинстве случаев рождаются раньше положенного срока. У таких детей повышается риск возникновения сахарного диабета, и они чаще других подвержены инфекционным заболеваниям.
  • Околоплодные воды, в которых содержится кал ребенка, могут попасть в легкие, тем самым приведет к возникновению тяжелой патологии легких у плода.
  • Для поддержания нормальной температуры тела их помещают в кювез. Во время родов может наблюдаться гипоксия или асфиксия плода.
  • В будущем у ребенка могут быть проблемы с развитием центральной нервной системы и риск появления неврологических нарушений.
  • Такие дети отличаются гипервозбудимостью, недостаточной степенью развития внутренних органов.
  • В старшем возрасте у детей наблюдается высокое артериальное давление и склонность к полноте.
  • В дальнейшем уже во взрослой жизни отмечаются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Также возможно повышение уровня липидов в крови.
  • В тяжелых случаях задержка внутриутробного развития может привести к гибели в утробе матери.

Во многих случаях дети, рожденные с диагнозом ЗВРП, с течением времени не отличаются от своих сверстников в развитии. В дальнейшем они догоняют в весе, росте своих друзей без последствий для здоровья.

Звур плода что этоЧтобы предотвратить проблемы в будущем, необходимо до наступления беременности вылечить все хронические заболевания. Важно пройти полное обследование заранее и вылечить все недуги до беременности, чем делать это в период вынашивания ребенка. Особую роль в профилактике ЗВРП играет своевременная сдача анализов, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.

Питание беременной женщины должно быть рациональным и сбалансированным. Следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и отказаться от жирной, консервированной пищи.

Если женщина хочет родить здорового малыша, то ей необходимо отказаться от вредных привычек.

Важно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. В период беременности следует регулярно заниматься гимнастикой. Женщине необходимо соблюдать правильный режим работы. Полноценный сон также является профилактикой ЗВУР. Каждый день беременной необходимо совершать пешие прогулки. При необходимости следует принимать успокаивающие средства и в обязательном порядке комплекс витаминов для беременных. Если соблюдать все рекомендации врача, а также указанные выше правила, то можно избежать серьезных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

звур плода что это

Звур плода что это

Задержка внутриутробного развития плода

столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он "наверстать” упущенное?

повышенный тонус матки при угрозе преждевременных родов, аномалии развития матки, аномалии развития плаценты и пуповины (например, короткая пуповина), общие заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь), общие инфекции (от краснухи до гриппа), резус-

конфликт. Факторами, предрасполагающими к развитию ФПН, справедливо считаются вредные привычки - курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам. Весьма часто задержке развития подвержен один или оба плода при двойне.

можно точно установить не только несоответствие массы плода нормальной для данного срока беременности, но и узнать, насколько развитие плода пропорционально и гармонично, как функционируют внутренние органы плода, имеют ли нормальную структуру плацента и пуповина. При помощи разновидности УЗИ - допплерометрического исследования - можно получить информацию о скорости и направлении движения крови по сосудам пуповины и крупным артериям плода.

рекомендуется принимать поливитаминные препараты для беременных.

Задержка развития плода – когда начинать беспокоиться?

в Facebook

  • Поделиться

    в Twitter

  • Поделиться

    в Одноклассниках

  • Поделиться

    в Google+

  • Поделиться

    в Blogger

  • Поделиться

    в Livejournal

  • Поделиться

    Одним из самых любимых вопросов молодой матери после родов со стороны родни и знакомых является следующий: «Сколько вес, рост?» Почему же этот вопрос так волнует всех окружающих? Существуют ли нормы и патологии веса и роста для детей при рождении? В этой статье мы расскажем вам, о чем свидетельствуют низкие показатели веса и роста малыша при рождении.

    Нормы веса и роста для новорожденных детей при рождении

    Как понять, с нормальными ли показателями веса и роста родился малыш? На этот вопрос ответит детский врач в родильном доме. Для оценки параметров физического развития у детей всех возрастов разработаны центильные таблицы. Эти таблицы немного отличаются у девочек и мальчиков. Родившиеся на одном и том же сроке мальчики оказываются несколько крупнее девочек, это нормально.

    При оценке физического развития новорожденных главным критерием оказывается масса тела, а у детей старше 1 месяца жизни — рост. Есть универсальные центильные таблицы для оценки физического развития, а есть и такие, которые разработаны для какого-либо конкретного региона, так как рост и вес детей зависит еще и от климатической зоны, в которой живет семья.

    Оценивая показатели роста и веса, а также окружностей грудной клетки и головы, врач отмечает, в какой интервал таблицы они попадают. В зависимости от этого физическое развитие может быть средним, выше или ниже среднего, высоким или низким, или же атипично высоким и атипично низким.

    Звур плода что это

    Если же вес новорожденного ребенка оказывается ниже определенного перцентиля таблицы, то ему ставится диагноз задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР). Очень часто такой диагноз ставится еще внутриутробно. Его можно заподозрить по небольшим размерам маминого животика, но ключевым моментом внутриутробной диагностики ЗВУР является ультразвуковая диагностика плода, оценка его состояния и состояния плаценты.

    Напоминаем, сначала врач оценивает показатели массы тела. Затем он смотрит, укладывается ли рост и окружности груди и головы в норму, или же они также меньшего размера, чем у большинства детей данного гестационного возраста.

    Некоторые путают понятия «задержка внутриутробного развития» и «недоношенность». Это разные термины. Допустим, две новорожденные девочки имеют вес 2500 г. Одна из них — недоношенная, она родилась на сроке 35 недель, у нее нормальный вес для своего гестационного возраста. Вторая девочка, напротив, доношенная, родилась в 41 неделю, но такой вес для нее очень мал. А может быть и такое, что ребенок недоношенный, но еще и имеет задержку внутриутробного развития.

    Разновидности задержки внутриутробного развития ребенка

    Звур плода что это

    Говоря о задержке внутриутробного развития плода, принято выделять несколько его форм.

    • Симметричная задержка развития. При этой форме меньше нормы оказываются все параметры физического развития. Ребенку с такой формой ставится диагноз «малый размер для гестационного возраста».
    • Асимметричная задержка развития. В этом случае у ребенка нормальный рост и окружности груди и головы, но его вес меньше допустимых значений. Диагноз в таком случае звучит так: «Маловесный для гестационного возраста».

    Какое это имеет значение? Дело в том, что внутриутробно процесс роста несколько опережает процесс нарастания массы тела. Другими словами, малыш сначала вырастает в длину, а затем начинает округляться.

    То, что малыш родился с низкими показателями всех параметров физического развития, говорит о продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на это процесс (то есть, имеет место длительная гипоксия). Если же малыш успел нормально вырасти в длину, то действие неблагоприятного фактора было не столь длительным, поэтому клинические проявления и исходы такой задержки развития, как правило, лучше.

    Выделяется еще одна форма ЗВУР, когда у ребенка абсолютно нормальный вес, но рост ниже нормы. Ему врач ставит диагноз «задержка роста плода». Дать прогнозы в периоде новорожденности относительно изолированной задержки роста сложно, нужно наблюдать за малышом в динамике. Возможно, что уже через пару месяцев он догонит сверстников и будет развиваться как большинство здоровых детей.

    Звур плода что это

    Задержка внутриутробного развития является своеобразной реакцией развивающегося малыша на различные неблагоприятные факторы, которые воздействуют на него во время беременности. Выделяет три большие группы причин, которые приводят к задержке развития малыша. Ниже мы поговорим о них.

    Первую группу составляют факторы со стороны матери:

    • Особенности конституции матери. Если мама сама по себе низкорослая, то велика вероятность, что и малыш будет некрупным.
    • Возраст мамы старше сорока лет.
    • Плохие материально-бытовые условия и низкий социальный статус. Если мама вынашивает малыша, будучи полуголодной, или постоянно работает во время беременности, то есть риск того, что у ребенка будет задержка развития.
    • Пребывание матери во время вынашивания малыша в высокогорье.
    • Отягощенный анамнез матери с акушерско-гинекологической стороны. Дети со ЗВУР чаще рождаются у тех матерей, у которых в прошлом были невынашивания, мертворождения, замершие беременности, рождение предыдущих детей с задержкой развития.
    • Патологии данной беременности: гестозы, преэкламсия, анемия и другие.
    • Наличие хронических и сопутствующих болезней у женщины (артериальная гипертензия, эндокринные расстройства, болезни почек, пороки сердца и другие заболевания).
    • Особую роль играет курение во время беременности. Стоит отметить, что если будущая мама бросит курить во время первого триместра беременности, есть шанс родить ребенка с хорошим весом и ростом. Однако курение в раннем сроке не исключает формирование у малыша тяжелых пороков развития.
    • Злоупотребление алкоголем при беременности практически стопроцентно приводит к ЗВУР.
    • При вынашивании двойни риск рождения детей со ЗВУР выше, чем при вынашивании одного малыша. Кстати, для оценки физического развития детей из двоен разработаны свои центильные таблицы.
    • Прием некоторых лекарств матерью может стать причиной задержки развития плода.

    Вторая группа причин ЗВУР обусловлена плацентарными факторами:

    • Вторичные плацентарные нарушения на фоне болезней матери или осложнений данной беременности. То есть, нарушается кровоток через плаценту.
    • Особенности развития плаценты и пуповины, опухоли плаценты.

    Третья группа причин задержки развития обусловлена особенностями развивающегося плода:

    • Генетическая предрасположенность к невысокому росту и небольшой массе тела.
    • Некоторые хромосомные болезни и генетические синдромы (например, синдром Дауна и др.)
    • Врожденные аномалии развития. Особое значение имеют пороки развития скелета, сердца и головного мозга.
    • Частой причиной ЗВУР является наличие внутриутробных инфекций.
    • Развитие ребенка при многоплодной беременности.

    Особенности обследования детей с задержкой внутриутробного развития

    Звур плода что это

    Какой бы фактор из вышеперечисленных ни был причиной задержки развития плода (или же их сочетание), главными звеньями во всем этом процессе являются гипоксия (недостаток кислорода) и нехватка питательных веществ для растущего организма. Часто страдает у ребенка и гормональный статус.

    На что обращает внимание врач в родильном доме при обследовании ребенка с задержкой развития? Во-первых, он беседует с мамой, чтобы выяснить возможные причины данного состояния.

    Во-вторых, он тщательно осматривает малыша. Важно все: врожденные пороки и малые аномалии развития, проявления внутриутробных инфекций (сыпь, патологическая желтуха, лихорадка и др.), оценка неврологического статуса.

    Ну и в третьих, проводятся дополнительные методы исследования: общий анализ крови, сахар крови, нейросонография. По показаниям исследуют общий анализ мочи, различные показатели биохимии крови (например, билирубин, мочевина, С-реактивный белок и др.).

    Очень многие дети с задержкой внутриутробного развития неплохо чувствуют себя в родильном доме, находятся на совместном пребывании с матерью. Им делаются прививки, и они выписываются домой под наблюдение участкового педиатра.

    Другие же дети, напротив, требуют интенсивного наблюдения и даже лечения. Но в таком случае, помимо задержки развития у них есть прочие серьезные проблемы. Эти малыши после родильного дома переводятся в детскую больницу для дальнейшего обследования и лечения.

    Звур плода что это

    То, каким вырастет малыш с задержкой развития, и будут ли у него проблемы со здоровьем, зависит, главным образом, от причины этого состояния.

    Например, хромосомные болезни и наследственные синдромы имеют свои клинические проявления, а задержка развития ребенка является лишь одним из симптомов.

    Часто серьезные последствия оставляют внутриутробные инфекции. Чем раньше плод перенес инфекцию, тем больше отдаленных последствий бывает у малышей.

    Печально, но смертность среди детей с синдромом ЗВУР, родившихся в срок, в 3-10 раз выше по сравнению с детьми с нормальными показателями веса и роста. Такие дети более восприимчивы к инфекционно-воспалительным болезням, которые часто и становятся причиной неблагоприятного исхода.

    Каждый второй ребенок с задержкой внутриутробного развития в будущем отстает в росте и весе от своих сверстников (и в раннем возрасте, и в пубертате). Каждый третий ребенок с синдромом ЗВУР в будущем имеет дефицит массы тела (хотя рост может быть и нормальным).

    От 20 до 40% детей наблюдаются у невролога с неврологическими отклонениями разной степени тяжести. К моменту школьного возраста около 12% детей этой группы имеют инвалидность, обусловленную проблемами нервной системы. К ним относятся детский церебральный паралич, эпилепсия, гидроцефалия и другие расстройства.

    Может ли ребенок с задержкой развития вырасти абсолютно здоровым и догнать ровесников? Да, может. Главным образом, это касается нетяжелых форм ЗВУР.

  • Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *

    84 − = 83